第3回若年認知症基礎講座の受講パンフレット

(1)基礎講座パンフレット(PDF)  (2)基礎講座申込用紙(WORD) 


    受講申込みフォーム

    申し込み方法他 ※受講は全プログラムを受講できる方に限ります。ご了承ください。

    ①受講申込書に必要事項を記入の上、FAXまたはメールでお申し込みください。FAXに支障が疑われる場合は他のFAXで申込みしてください。    
    ②申込書を当会で確認次第、受講手続き・受講受付票・振り込み票を送付いたします。受講は事前に振り込み終了した方に限ります。必ず、期限内に振り込みをしてください。(申込みだけでは受講できません)
    ③欠席になった場合、振り込んだ受講料は返却いたしませんのでご了承ください。但し、配付資料は送付いたしますので必ず欠席の場合は連絡をしてください。
    *申込書の個人情報取り扱いに注意し、当法人の活動に関する案内以外には使用しません。

    ■お名前

    ■ふりがな


    ■〒・住所

     
    自宅職場

    ■電話番号

    ■FAX


    ■勤務先

    ■役職
    管理者代表その他
    その他の方:
    ■現在従事している職種
    介護職員ケアマネジャー生活相談員訪問介護員看護師精神保健福祉士その他
    その他の方:


    ■連絡事項: